Клиническое значение экспрессии белка Р57 КІР 2 в дифференциальной диагностике пузырного заноса на ранних сроках беременности
Пузырный занос (ПЗ) входит
в группу гестационных трофобластических болезней и являет собой доброкачественное новообразование трофобласта, возникающее вследствие аномальной фертилизации. Полный и частичный ПЗ, как правило, возникают в І триместр беременности и вызывают самопроизвольный аборт (СА), причину которого не всегда вовремя устанавливают. Материал, полученный после медицинских абортов и абортов в ходу, не всегда подвергают морфологическому исследованию, поэтому у части женщин диагноз злокачественной трофобластической опухоли, инициированной нераспознанным ПЗ, устанавливают на поздних стадиях, что требует поиска новых прогностически значимых маркеров. Полный ПЗ является менее благоприятным по клиническому течению и прогнозу: в 20% случаев приводит к развитию хориокарциномы (после частичного ПЗ — в 0,5%).
Иммуногистохимический анализ с антителами к белку Р57 КІР 2, что экспрессируется на материнском аллеле, может помочь в дифференциальном диагнозе ПЗ на ранних сроках. Так как в основе развития полного ПЗ лежит явление андрогенеза: удваивание гаплоидного хромосомного набора только сперматозоида, без участия материнских хромосом, которые инактивированы или отсутствуют, то экспрессия белка Р57 КІР 2 будет отсутствовать на цитотрофобласте и ворсинах клеток стромы. Присутствие материнских хромосом при частичном ПЗ и СА будет обусловливать противоположный результат: высокие показатели экспрессии белка Р57 КІР 2 могут служить полезным дополнительным критерием в установлении правильного диагноза.
Leave a comment