Предварительные результаты терапии больных лимфомой Ходжкина промежуточной группы риска в рамках исследовательского протокола ВЕАСОРР-esc/BEACOPP-14
Титоренко И.Б., Новосад И.О., Амдиев А.А.
Представлен анализ эффективности и токсичности различных подходов лечения больных лимфомой Ходжкина (ЛХ) группы промежуточного риска.
Клиническому анализу подвергнуты 51 больной ЛХ промежуточной группы риска, которые получали лечение в отделении химиотерапии гемобластозов Национального института рака и отделении гематологии Крымского республиканского учреждения «Онкологический клинический диспансер» с 2008 по 2012 г. по программе BEACOPP-esc/BEACOPP-14. В группу контроля вошли 48 больных с впервые установленным диагнозом ЛХ промежуточной группы риска, которые получали специфическую терапию по схеме ABVD в период 2000–2008 гг.
Непосредственная общая эффективность лечения по программе BEACOPP-esc/BEACOPP-14 составила 96,08%, в контрольной группе значительно ниже — 83,33% (р<0,05).
Общая 1-годичная выживаемость в исследуемой группе составила 97,92%, 2-летняя — 97,92%, что значительно выше, чем в контрольной группе (общая 1-годичная выживаемость — 95,83%, 2-летняя — 91,67%).
Безрецидивная выживаемость в группе больных ЛХ, которые получали лечение по программе BEACOPP-esc/BEACOPP-14, выше, чем в контрольной группе: 1-годичная составила 97,96%, 2-годичная — 93,88% против 92,50 и 85,00% соответственно.
При проведении 250 (81,43%) курсов химиотерапии в исследуемой группе среди зарегистрированной токсичности преобладала гематологическая разной степени, которая была ожидаемой и контролируемой назначением сопроводительной терапии и ни в одном случае не привела к летальному исходу.
Анемия развилась в 24,10% случаев, нейтропения — 58,31%, тромбоцитопения — 13,36%.
Анемию I и II степени диагностировали при проведении 86 (28,57%) курсов химиотерапии, III и IV степени — в 37 (12,29%) случаях. Нейтропения I и II степени развилась в 6 (1,99%) случаях, III и IV степени — у 143 (47,51%) больных. Тромбоцитопению I и II степени отмечали при проведении 22 (7,31%) курсов химиотерапии, III степени — при проведении 7 (2,33%) курсов; тромбоцитопении IV степени не выявлено. Среднее значение степени тяжести анемии составило 2,19, нейтропении — 3,56, тромбоцитопении — 1,85.
Непосредственная общая эффективность лечения по программе BEACOPP-esc/BEACOPP-14 составила 96,08%, 2-летняя безрецидивная и общая выживаемость — 97,92 и 93,88% соответственно, что свидетельствует о высокой эффективности данной терапии.
Эффективность лечения пациентов с ЛХ промежуточной группы риска по программе ABVD составляет 83,33%, безрецидивная 2-летняя выживаемость — 85,00%, а общая 2-летняя выживаемость — 91,67%, что значительно ниже, чем в исследуемой группе.
Токсичность при лечении по программе BEACOPP-esc и BEACOPP-14 обусловлена преимущественно гематологической токсичностью, которая была ожидаемой и контролируемой назначением сопроводительной терапии.
Leave a comment