Оцінка стану сфінктерного апарату у хворих на рак нижньоампулярного відділу прямої кишки
Щепотін І.Б., Колеснік О.О., Приймак В.В., Балабушко С.Б., Яцина О.І.
Метою дослідження була оцінка функціональних резервів сфінктерного апарату прямої кишки (ПК) залежно від виду реконструкції товстого кишечнику.
Протягом 4 років виконано 180 сфінктерзберігаючих операцій у хворих на нижньоампулярний рак ПК I–III стадії. Залежно від способу формування анастомозу виділено 3 групи: I — проктектомія (n=55); II — низька передня резекція з формуванням степлерного анастомозу (n=55); III — черевно-анальна резекція ПК (n=75), яку за висотою анастомозу розділено на підгрупу А (колоректальний; n=37) та В (колоанальний; n=38) (таблиця). Непереривну інфузійну анальну профілометрію проводили через 6 та 12 міс після оперативного втручання. У групі низької передньої резекції — через 1 міс після закриття ілеостоми.
Таблиця. Стан сфінктерного апарату ПК після
сфінктерозберігаючих операцій
| Група II | Група III А | Група I | Група III В | |
|---|---|---|---|---|
| Базальний тиск, мм рт.ст. | ||||
| Через 6 міс | 42,4±8,4 | 37,5±8,1 | 37,8±7,5 | 22,9±4,1 |
| Через 12 міс | 52,3±10,9 | 43,4±7,1 | 40,3±5,6 | 28,5±5,5 |
| Тиск при вольовому скороченні, мм рт.ст. | ||||
| Через 6 міс | 118,2±17,1 | 86,5±15,1 | 96,3±14,2 | 53,8±5,6 |
| Через 12 міс | 131,6±23,7 | 98,4±21,8 | 106±20,1 | 68,1±18,4 |
| Довжина функціонального анального каналу, см | ||||
| 2,5±0,4 | 2,2± 0,5 | 1,12±0,3 | 1,15±0,3 | |
Функціональні резерви сфінктерного апарату ПК вищі в групах I та II порівняно з групою III. Особливо виражені переваги в групи I при зіставленні з групою IIIВ.
Leave a comment