Колонка редактора рубрики Опухоли органов грудной полости – 1(1) 2011
Проблема опухолей органов грудной полости в клинической онкологии всегда занимала особое место. К опухолям органов грудной полости относится большой перечень злокачественных новообразований эпителиальной и неэпителиальной природы: рак трахеи, бронхов и легкого, рак пищевода, полиморфогенетические опухоли средостения, мезотелиома плевры, новообразования сердца, опухоли костей и мягких тканей грудной стенки, гастроэзофагеальный рак. Речь идет только о первичных опухолях, однако в последние годы значительно повысился интерес к метастатическому поражению легких и средостения, которое достаточно часто наблюдается у больных со многими локализациями рака.
В этом перечне исключительную актуальность имеет рак легкого, заболеваемость которым у мужского населения в структуре мировой онкологической заболеваемости занимает первое место. Рак пищевода в ряде стран представляет собой общенациональную проблему. Другие опухоли, например опухоли плевры или сердца, отмечаются крайне редко. Тем не менее, в целом, большинство опухолей органов грудной полости характеризуются неблагоприятным прогнозом и, несмотря на современные успехи в терапии ряда опухолей других локализаций, все еще неудовлетворительными результатами лечения.
В этом свете достойными уважения представляются многолетние усилия торакальных онкологов, направленные как на улучшение ситуации в целом, так и на решение отдельных частных проблем. Благодаря этим усилиям ряд существовавших ранее постулатов, например «хирургия себя исчерпала» или «маленькая опухоль — большая операция, большая опухоль — маленькая операция», в настоящее время оказались несостоятельными. Современное развитие биологии, хирургии (онкохирургии, кардиохирургии), анестезиологии, реанимации, фармакологии позволяет излечивать больных, ранее считавшихся иноперабельными. Так, в приведенной ниже работе (М.И. Давыдов и соавторы) сообщается о хорошем результате впервые в мире выполненного замещения трахеи и главных бронхов донорским трансплантатом, изготовленным по специальным технологиям. В другой работе приводятся данные о создании каркаса грудной клетки после удаления обширной опухоли.
Заведующий научно-исследовательским
отделением опухолей органов грудной полости,
профессор Валентин Леонидович Ганул
Leave a comment