Рак шийки матки: ситуація в Україні та запровадження скринінгу
Січень традиційно є місяцем обізнаності про рак шийки матки (РШМ) для привернення уваги жінок до важливості профілактики та своєчасної діагностики цієї хвороби. Адже поінформованість — перший крок до захисту здоров’я.
Рак шийки матки в Україні
Згідно з даними Національного канцер-реєстру, в Україні реєструється близько 3 тис. злоякісних новоутворень шийки матки щорічно. Зокрема, у 2023 р. загальна кількість уперше зареєстрованих випадків захворювання на рак шийки матки становила 2962 випадки. Від загальної кількості хворих на РШМ померло 1075 жінок.
РШМ — один із найагресивніших видів раку. Водночас запобігти цій недузі можна, вакцинувавшись проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) і регулярно проходячи профілактичні скринінги та огляди. Для створення ефективної системи боротьби з РШМ в Україні з 1 січня 2025 р. впроваджено порядок проведення скринінгу та ранньої діагностики.
Скринінг та діагностика РШМ: нові стандарти із січня 2025 р.
З 1 січня 2025 р. в Україні набрав чинності Порядок скринінгу і ранньої діагностики раку шийки матки та моніторингу стану здоров’я пацієнток з груп ризику.
Відтепер в Україні запроваджується комплексна система профілактики цього захворювання, яка базується на сучасних наукових підходах і рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Ця програма дозволить своєчасно виявляти передракові стани серед жінок в Україні та знизити захворюваність на РШМ.
З 1 січня 2025 р. скринінг на РШМ належить до переліку медичних послуг, які забезпечуються надавачами первинної медичної допомоги (ПМД), і проводиться за чітко визначеним алгоритмом.
Система скринінгу та ранньої діагностики передбачає проведення первинної та вторинної профілактики.
Первинна профілактика спрямована на запобігання РШМ і передбачає опитування кожні 5 років з метою виявлення факторів ризику та симптомів РШМ серед жінок 21–35 років під час візиту до надавача ПМД або лікаря акушера-гінеколога, а також з використанням засобів телемедицини.
У разі виявлення факторів ризику жінці надаватиметься направлення на проведення тестування (ПАП-тест (Папаніколау) або ПЛР-тест (полімеразна ланцюгова реакція)).
Заходи вторинної профілактики РШМ передбачають обов’язкове тестування з використанням ПАП- або ПЛР-тесту:
- для жінок віком від 30–35 років і до 55 років — 1 раз на 10 років;
- для жінок від 25 років, які живуть з вірусом імунодефіциту людини / синдромом набутого імунодефіциту (ВІЛ/СНІД), — 1 раз на 5 років;
- для жінок віком 21–35 років, у яких виявлені фактори ризику або симптоми, — відразу.
У разі позитивних результатів тестів пацієнтку направляють до лікаря-онколога для подальшої діагностики та лікування.
99% усіх випадків РШМ спричиняє ВПЛ.
Практично всі випадки РШМ спричинені ВПЛ, який поширюється переважно під час статевого контакту. Існують понад 100 його типів, 12 із яких належать до ВПЛ високого онкогенного ризику. Вірус може призвести до аномальних змін у клітинах шийки матки, що, зі свого боку, може спричинити розвиток новоутворень.
Фактори ризику раку шийки матки
Серед факторів ризику розвитку РШМ виділяють кілька груп:
1) медичні:
- наявність ВПЛ, ВІЛ / СНІД чи інших захворювань імунодефіцитного характеру;
- наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом;
- наявність РШМ в сімейному анамнезі;
- лікування дисплазії шийки матки.
2) поведінкові:
- ранній початок статевого життя (до 18 років);
- рання вагітність (до 20 років).
3) соціальні:
- куріння;
- низький соціально-економічний статус жінки (родини);
- сексуальне, домашнє чи інше насильство щодо жінки;
- тривалий стрес;
- особливі умови праці, де є вплив канцерогенів.
Наявність факторів ризику не означає, що жінка обов’язково захворіє на РШМ, однак це сигнал за змоги змінити спосіб життя, наприклад, кинути курити.
Ознайомитися з Порядком скринінгу і ранньої діагностики раку шийки матки та моніторингу стану здоров’я пацієнток з груп ризику можна за посиланням.
Стандарт медичної допомоги «Скринінг раку шийки матки. Ведення пацієнток з аномальними результатами скринінгу та передраковими станами шийки матки» — за посиланням.
За матеріалами phc.org.ua, moz.gov.ua
Leave a comment