Випадок поверхнево-поширеної меланоми, асоційованої з внутрішньодермальним невусом
Волошинович М.1, Бойчук Т.2, Матковська Н.1, Ткач В.1, Волошинович В.1, Козак Н.1
- 1Івано-Франківський національний медичний університет, Україна
- 2ТОВ «Люкс Скін», Івано-Франківськ, Україна
Резюме. Шлях розвитку меланом представляє значний інтерес для дослідників уже багато років поспіль. На сучасному етапі вивчення превалюють дані, котрі вказують на розвиток цієї пухлини de novo, а не внаслідок трансформації попередньо існуючого на шкірі утворення. Тому випадки невус-асоційованих меланом представляють значний клінічний та діагностичний інтерес. Переважна частина таких пухлин пов’язані з різними типами пігментних невусів, тоді як стосовно трансформації внутрішньодермальних невусів у меланому є лише поодинокі спорадичні описи. У публікації представлено клінічний випадок такої рідкісної патології. Дані клінічного огляду та дермоскопічного обстеження. Утворення висічене в межах здорових тканин. Проведене патогістологічне дослідження матеріалу. Підтверджено діагноз меланоми з поверхневим поширенням на тлі внутрішньодермального невуса. Меланоцити з епідермісу поширюються в сосочковий та ретикулярний шари дерми на максимальну глибину до 1,4 мм. Для уточнення глибини інвазії виконана імуногістохімія за Breslow 1,0 мм. Для виключення мікросателітарних метастазів виконано повторне висічення в ділянці попереднього втручання. Патогістологічна будова матеріалу типова для післяопераційного рубця, ознак пухлинного росту не виявлено. Складна візуальна та дермоскопічна будова асоційованих меланом може стати причиною хибної діагностики. Глибоке залягання первинного утворення потребує використання імуногістохімії для уточнення товщини пухлини. Якісна діагностика безпосередньо впливає на подальшу тактику ведення хворого.
Leave a comment