Рак шлунка: затверджено Стандарт медичної допомоги «Рак шлунка»
Наказом Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України від 5 грудня 2023 р. № 2052 затверджено Стандарт медичної допомоги «Рак шлунка» (далі — Стандарт).
Про документ
У розробці Стандарту брали участь фахівці Державного некомерційного підприємства «Національний інститут раку», регіональних онкологічних центрів та медичної лабораторії CSD.
Стандарт містить 4 розділи:
І. Організація надання медичної допомоги.
ІІ. Діагностика раку шлунка.
ІІІ. Лікування раку шлунка.
IV. Подальше спостереження.
Також Стандарт містить кілька додатків, присвячених наступним темам:
Алгоритм лікування локалізованого та локально-поширеного раку шлунка;
Алгоритм тестування (PD-L1, HER2/neu);
Алгоритм тестування на MSI-H/dMMR (мікросателітну нестабільність пухлини);
Алгоритм лікування для поширеного та метастатичного раку шлунка (вибір хіміотерапії);
Алгоритм ад’ювантної терапії в залежності від клініко-патологічних результатів (для пацієнтів, які отримували передопераційну хіміо- або хіміопроменеву терапію);
Алгоритм ад’ювантної терапії в залежності від клініко-патологічних результатів (для пацієнтів, які не отримували передопераційної хіміо- або хіміопроменевої терапії);
Алгоритм лікування для поширеного та метастатичного раку шлунка. Перша лінія паліативної хіміотерапії;
Алгоритм лікування для поширеного та метастатичного раку шлунка. Друга лінія паліативної хіміотерапії;
Алгоритм лікування для поширеного та метастатичного раку шлунка. Третя лінія паліативної хіміотерапії;
Класифікація та стадіювання раку шлунка за системою TNM восьмого перегляду (2018 р.);
Схеми поліхіміотерапії (ХТ/ПХТ) при раку шлунка:
бажані (FLOT, FOLFOX, XELOX);
можливі (флуороурацил і цисплатин);
періоперативна хіміопроменева терапія;
схеми, доцільні за певних обставин (ентректиніб (для NTRK-gene fusion positive пухлин) та пембролізумаб (для пухлин MSIH/dMMR або з високим рівнем TMB (≥10 мутацій/мегабаза)).
У наказі наведено 4 індикатори якості медичної допомоги:
Наявність у закладі охорони здоров’я, що надає спеціалізовану медичну допомогу, клінічного маршруту пацієнта з раком шлунка.
Частка пацієнтів, для яких отримано інформацію щодо медичного стану впродовж звітного періоду.
Частка випадків розвитку раку шлунка, виявлених впродовж звітного періоду, для яких діагноз підтверджено морфологічно.
Виживаність пацієнтів з раком шлунка.
Запланована дата оновлення Стандарту — 2028 р.
Ознайомитися із Стандартом можна за посиланням.
Наказ МОЗ — за посиланням.
За матеріалами moz.gov.ua
Leave a comment