Результаты хирургического лечения рака ободочной кишки с применением мультимодальной программы быстрого восстановления
Щепотин И.Б., Колесник Е.А., Лукашенко А.В., Махмудов Д.Э, Приймак В.В., Безносенко А.П.
Колоректальный рак занимает лидирующие позиции в структуре онкологической заболеваемости во всем мире. У более 70% пациентов диагностируют I–III стадию заболевания. Такие больные являются кандидатами для радикального хирургического лечения, осложнения которого отмечают в 20–30%. Применение мультимодальной программы быстрого восстановления — один из путей улучшения этих результатов.
Цель исследования — изучить влияние применения мультимодальной программы быстрого восстановления на непосредственные результаты хирургического лечения рака ободочной кишки.
В рандомизированное мультицентровое исследование включено 280 пациентов. Основной группе (ОГ) (n=115) хирургическое лечение рака ободочной кишки проводили с применением мультимодальной программы быстрого восстановления. Контрольной группе 1 (КГ1) (n=80) и контрольной группе 2 (КГ2) (n=85) — с применением традиционной методики.
Значимых различий в зависимости от антропометрических параметров, стадии и локализации опухоли, а также вида выполненных операций не получено. Послеоперационные осложнения в ОГ, КГ1 и КГ2 возникли в 10 (8,7%), 16 (20%) и 15 (18%) случаях, послеоперационная летальность составила 1 (0,9%), 5 (6,25%) и 1
(1,2%) случай соответственно. Относительный риск развития послеоперационных осложнений в КГ1 и КГ2 — 2,198 (95% ДИ 1,122–4,305). Общий период реабилитации для ОГ, КГ1 и КГ2 составил 6,3±3,4; 18,4±8,7 и 15±7 сут соответственно.
Применение мультимодальной программы быстрого восстановления в хирургическом лечении больных раком ободочной кишки достоверно уменьшает количество послеоперационных осложнений и снижает относительный риск их развития.
Leave a comment