Хирургическое лечение новообразований головки поджелудочной железы у детей
Щепотин И.Б., Колеснік О.О., Лукашенко А.В., Бурлака А.А., Волк М.А.
Цель исследования — оценить эффективность и безопасность выполнения панкреатодуоденальной резекции (ПДР) при опухолях головки поджелудочной железы у детей.
В исследовании описано 2 клинических случая: девочка в возрасте 3 лет, мальчик — 1 год и 10 мес, у котрых в головке поджелудочной железы выявлены солидная псевдопапиллярная опухоль и злокачественная тератома соответственно. В обоих клинических случаях было выполнено хирургическое лечение в объеме ПДР с использованием методики реконструкции на изолированной Ру-петле.
Злокачественные новообразования поджелудочной железы у детей и подростков встречаются редко. Хирургический способ лечения является основным методом в терапии злокачественных новообразований поджелудочной железы, который позволяет достичь удовлетворительных отдаленных результатов. Операция Whipple, или ПДР, является единственным радикальным методом лечения при злокаченственных опухолях головки поджелудочной железы. Как правило, большинство хирургов избегают выполнения ПДР у детей из-за отсутствия хирургического опыта и высокого риска осложнений в послеоперационный период. Анализ данных литературы показал, что с 1952 по 2013 г. ПДР у детей была выполнена в 98 случаях, и только 20 пациентов были в возрасте младше 3 лет. Непосредственные результаты при ПДР в детском возрасте соответствуют таковым у взрослых.
Частота выполнения ПДР у детей является крайне низкой, поэтому подходы к хирургической технике, анестезиологическому обеспечению, радиологическим методам обследования остаются неясными. Мы предлагаем метод реконструкции при ПДР на изолированной Ру-петле с
целью улучшения качества жизни пациентов. Считаем, что ПДР в детском возрасте следует выполнять в специализированных центрах с
большим опытом хирургического лечения больных с новообразованиями панкреатодуоденальной зоны.
Leave a comment