Определение уровня С-реактивного протеина у пациентов с опухолями почки как маркер прогнозирования распространенности процесса
Рак почки занимает 12-е место в структуре летальности от онкологических заболеваний и 1-е — среди всех злокачественных новообразований в урологии. Эффективный подход к прогнозированию исходов данного заболевания разработан явно недостаточно. Опухоль может запускать системный воспалительный ответ за счет продукции провоспалительных цитокинов — IL-1b и IL-6. Последний является мощным индуктором синтеза С-реактивного протеина (СРП) в печени. Высокий уровень СРП связан с недостаточностью функции Т-лимфоцитов и увеличением концентрации факторов ангиогенеза, что также играет важную роль в делении и диссеминации опухолевых клеток. Таким образом, попытки прогнозировать течение онкологических заболеваний по уровню СРП являются патогенетически обоснованными.
Цель исследования — изучение роли концентрации в крови СРП в прогнозировании распространенности опухолевого процесса и результатов лечения пациентов с почечно-клеточным раком.
В исследование включены 53 пациента с диагнозом новообразования почки, которые были разделены на 2 группы. Основную группу составили 30 (56,6%) пациентов, у которых определяли уровень СРП методом латексной аглютинации, во 2-й группе проводили общеклиническое обследование.
В основной группе выявлено повышение уровня СРП выше нормы у 27 (90,0%) пациентов, 3 (10,0%) больных имели нормальный уровень содержания СРП, при патогистологическом исследовании у них выявлено доброкачественное новообразование почки, у 9 (33,33%) пациентов, имеющих отдаленные метастазы, уровень СРП превышал значение 50 мг/мл.
Наличие системного воспалительного ответа указывает на плохой прогноз при почечно-клеточном раке.
Существуют предположения, что процессы, лежащие в основе такого ответа, играют важную роль в прогрессировании почечно-клеточного рака. СРП является представителем острой фазы реагентов, концентрация которых может быть объективно измерена с помощью различных надежных стандартизированных анализов. Кроме того, динамика изменения уровня CРП у пациентов, подвергшихся лечению, как оперативному, так и консервативному, может стать ценным источником для анализа и оценки качества
проведенного обследования, то есть поможет определить клинический фармакологический ответ на терапевтическое и оперативное вмешательство.
Leave a comment