Використання методики IMRT при лікуванні раку передміхурової залози методом дистанційної променевої терапії
Променева терапія з модульованою інтенсивністю дози (Intensity-Modulated Radiation Therapy — IMRT) є однією з сучасних методик дистанційної променевої терапії. IMRT використовує велику кількість полів опромінення складної конфігурації з різною інтенсивністю та потужністю
дози, які точно відповідають формі пухлинного вогнища. Таким чином досягається гомогенний дозовий розподіл, який прицільно охоплює весь об’єм пухлини, не пошкоджуючи здорові навколишні тканини.
Мета роботи — порівняти та оцінити дозове навантаження на заплановану ділянку опромінення та здорові прилеглі тканини при застосуванні методики IMRT та 3D-конформної променевої терапії (3D-КПТ).
На базі ВЦРХ КЛ «Феофанія» ДУС пацієнту з раком передміхурової залози (ПЗ) у ІІ стадії (T2N0M0) були розраховані два плани променевого лікування із застосуванням IMRT та 3D-КПТ. В обох планах разова вогнищева доза становила 2,0 Гр, сумарна вогнищева доза — по 76,0 Гр на ПЗ та 50,0 Гр — на лімфатичні вузли малого таза.
При оцінці дозового навантаження на ПЗ виявлено, що за обох способів планування доза становила по 76,0 Гр, на лімфовузли малого таза при 3D-КПТ — у середньому 53,4 Гр, а при застосуванні IMRT — близько 50,7 Гр. Кількість полів при 3D-КПТ — 7, при IMRT — 14. Променеве навантаження на сечовий міхур при 3D-КПТ досягало в середньому 50,1 Гр, при IMRT — в середньому 39,2 Гр. У середньому при 3D-КПТ пряма кишка опромінена дозою 47,1 Гр, при методиці IMRT — 36,4 Гр.
Планування із використанням IMRT має значні переваги перед 3D-КПТ за рахунок зниження променевого навантаження на нормальні тканини та зведення до мінімуму ступеня проявів променевих реакцій. Цю методику можна застосовувати для опромінення пухлин голови, шиї та малого таза.
Leave a comment