Реконструктивно-восстановительные вмешательства при местно-распространенных опухолях опорно-двигательного аппарата
Ковальчук П.А., Дедков А.Г., Коровин С.И., Бойчук С.И., Костюк В.Ю.
Необходимость проведения пластической реконструкции мягкотканных дефектов при радикальных оперативных вмешательствах составляет примерно 60% при опухолях костей и 20% — при опухолях мягких тканей.
Цель — оценить влияние реконструктивного восстановления послеоперационных мягкотканных дефектов на
возможность проведения органосохраняющего радикального лечения при опухолях опорно-двигательного аппарата.
На базе Национального института рака в период 2008–2013 гг. у 34 пациентов проведены реконструктивно-восстановительные вмешательства на мягких тканях после радикальных резекций по поводу местно-распространенных или рецидивных опухолей опорно-двигательного аппарата с использованием сосудистой пластики, перемещенных кожно-мышечных лоскутов, свободных васкуляризированных лоскутов.
Радикальные операции (R0) выполнены у 85,3% пациентов. Микроскопически определяемые опухолевые клетки в краях резекции (R1) выявлены у 5,8% больных. Локальные рецидивы отмечены у 5 (14,7%) пациентов. Оложнения составили 11,7%.
Реконструктивно-пластический компонент востребован у 70% пациентов с онкоортопедической патологией при местно-распространенных и рецидивных опухолях. Это позволяет выполнить радикальное удаление опухоли у 85,3% таких больных при минимальном количестве осложнений.
Leave a comment