Влияние нейросохраняющей радикальной гистерэктомии С 1 на некоторые показатели функции мочеполовой системы у больных инфильтративным раком шейки матки
Дерменжи Т.В.1, Свинцицкий В.С.2, Яцина А.И.2
Цель исследования — оценить влияние нейросохраняющей радикальной гистерэктомии С1 на некоторые показатели функции мочеполовой системы у больных инфильтративным раком шейки матки (РШМ).
С целью оценки влияния нейросохраняющей радикальной гистерэктомии С1 на некоторые показатели функции мочеполовой системы больных РШМ в 2012–2014 гг. в отделении онкогинекологии Национального института рака проведено исследование, в котором 46 больным инфильтративным РШМ (средний возраст больных 32,7±4,9 года) выполнена радикальная гистерэктомия: 23 пациентам (I группа) — с сохранением тазового вегетативного нервного сплетения (ТВНС) и 23 — по стандартной методике, без сохранения ТВНС (II группа, контрольная). Прогностические показатели были тождественны в исследуемых группах.
У пациенток I и II групп оценивали основные симптомы нарушения функции мочевыделительной системы (МВС): затруднение опорожнения мочевого пузыря; недержание мочи разной степени проявления (НМРСП). Больные I группы были разделены на 2 подгруппы: А (n=16; 69,5%) — пациентки с сохранением ТВНС с обеих сторон и В (n=7; 30,5%) — с сохранением ТВНС с одной стороны. Затруднение опорожнения мочевого пузыря выявлено у 1 (4,3%) пациентки подгруппы А и у 2 (8,6%) — подгруппы В (итого 12,9%). НМРСП зафиксировано у 1 (4,3%) пациентки в подгруппе В (4,3%). Основные симптомы нарушения функции МВС составили 17,2%.
При помощи анкетных данных оценивали нарушения сексуальной функции (НСФ): нарушение вагинальной секреции; болевой синдром; чувство страха иметь половой контакт (ЧСИПК). Пациентки generic lexapro этой же группы были разделены на 2 подгруппы в зависимости от стадии процесса: IB (n=16; 69,5%) и IIА (n=7; 30,5%). Наличие нарушения вагинальной секреции установлено lipitor vs zarator у 1 (4,3%) пациентки группы IB, а также 1 (4,3%) больной IIА (8,6%). Болевой синдром отмечен у 1 (4,3%) пациентки с IIА стадией. ЧСИПК зарегистрировано у 1 (4,3%) пациентки группы IB и 1 (4,3%) — IIА (8,6%). Таким образом, НСФ составили 21,5%. Удаление катетера у пациенток с IВ стадией с сохранением ТВНС с обеих сторон осуществляли на 3–40-е сутки. Количество койко-дней составило при этом 6–7 суток. У пациенток группы IIА с сохранением ТВНС мочевой катетер удаляли на 5–7-е сутки; пребывание в стационаре — 10–12 койко-дней.
Пациентки II группы были разделены на 2 подгруппы в зависимости от стадии процесса: IB (n=8; 34,8%) и IIА (n=15; 65,2%). Затруднение опорожнения мочевого пузыря выявлено у 5 (21,7%) пациенток подгруппы IB и у 9 (39%) — IIА, что составило 60,7%. НМРСП отмечено у 1 (4,3%) пациентки в IB
и у 3 (12,9%) — IIА, что составило 17,2%. Основные симптомы нарушения функции МВС зарегистрированы в 77,9% случаев. Что касается нарушений вагинальной секреции, то их выявили у 2 (8,6%) пациенток подгруппы IB и 5 (21,7%) — IIА, что составило 30,3%. Болевой синдром развился у 1 (4,3%) пациентки с IВ стадией и у 4 (17,3%) — с IIА, что составило 21,6%. ЧСИПК отмечено у 3 (12,9%) пациенток подгруппы IB и 5 (21,7%) — IIА, что составило 34,6%. Таким образом НСФ составили 86,5%. Удаление катетера у пациенток с IВ стадией осуществляли на 8–14-е сутки. Количество койко-дней составило при этом 15–16 суток. У пациенток с IIА стадией мочевой катетер удаляли на 15–21-е сутки; количество койко-дней
— 22–25.
У пациенток I группы частота осложнений со стороны функций МВС составила 17,2%, в контрольной группе — 77,9%. НСФ выявлены у 21,5% больных I группы против 86,5% — ІІ. Эти данные свидетельствует о положительном влиянии нейросохраняющей радикальной гистерэктомии С1 на указанные функции.
Leave a comment