Застосування еластрографії для діагностики дифузної та вогнищевої патології печінки
Метою роботи було вивчення можливостей еластографії для диференційної діагностики патології печінки.
Обстежено 89 хворих із дифузною та вогнищевою патологією печінки. У контрольну групу ввійшли 10 пацієнтів — практично здорових осіб. Ультразвукова семіотика зіставлена з даними морфологічного дослідження. Ультразвукове дослідження печінки проводили за стандартною методикою з використанням високочастотного конвексного датчика С5 (2 Мгц) із застосуванням методики еластографії.
У 14 хворих діагностовано гепатокарциному, у 54 — метастази в печінці пухлин різних локалізацій (у 19
— колоректального раку, 9 — раку шлунка, 8 — раку підшлункової залози, 11 — раку грудної залози, 10 — раку легені, 7 — меланоми). У 21 пацієнта виявлено гемангіоми печінки. Дифузні зміни печінки відзначено у 28 хворих. У 15 обстежених встановлено жировий гепатоз, 18 — хронічний гепатит (10 — з помірними змінами, 8 — з вираженими). Отримані ультразвукові дані корелювали з клінічними та біохімічними показниками. У пацієнтів контрольної групи нормальна жорсткість паренхіми печінки становила від 1,0 до 6,0 кПа. При дифузних захворюваннях печінки жорсткість підвищувалася: при жирових гепатозах — 7,1–8,9 кПа, при хронічних гепатитах — 8–20 кПа (при помірних змінах цей показник становив 8,0–9,5 кПа, при виражених — 9,5–20 кПа).
При дослідженні злоякісних новоутворень печінки у всіх випадках
реєстрували підвищення жорсткості в порівнянні з показниками незміненої паренхіми (від 7,0 до 140 кПа). Суттєвих діагностично значущих відмінностей між еластичністю первинних і вторинних злоякісних новоутворень не виявлено. При дослідженні гемангіом (капілярної та кавернозних) жорсткість становила 6,8–105 кПа.
Еластографія має високу інформативність при дослідженні дифузних процесів
у печінці, але ефективність її для диференційної діагностики вогнищевої патології обмежена. На сьогодні можливості еластографії ще недостатньо вивчені, що зумовлює необхідність подальшого дослідження методики.
Leave a comment